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医疗保障扶贫三年行动实施意见(2018-2020)年

[  发布者:xdqybj  |  来源:  |  时间: 2019年08月08日  |     ]

 一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党

的十九大和十九届二中、三中全会精神,认真贯彻落实习近平总

书记关于扶贫工作的重要论述,坚持精准扶贫精准脱贫基本方略,

坚持脱贫攻坚目标和现行扶贫标准,将打赢脱贫攻坚战作为首要

任务,重点聚焦贫困地区和因病致贫返贫等特殊贫困人口,立足

当前、着眼长远,精准施策、综合保障,实现参保缴费有资助,

待遇支付有倾斜、基本保障有边界、管理服务更高效、就医结算

更便捷,充分发挥医疗保障各项制度作用,切实提高农村贫困人

口医疗保障受益水平,为实现2020年我市在省现行标准下农村

贫困人口脱贫提供坚强保障

二、目标任务

2020年,农村贫困人ロ全部纳入基本医疗保险、大病保

险、医疗救助范围,统筹贫困人口现行医疗保障政策,医疗保障

受益水平明显提高,基本医疗保障更加有力、制度更加完善

-------实现农村贫困人口制度全覆盖,基本医疗保险、大病保验、医疗

救助覆盖率全部达到100

-------城乡一体化基本医ガ保障制度更加完善,基本医疗保障

待遇政策全面落实,保障水平整体提升

--------加大农村贫困人口大病保险倾斜力度,继续保持大病保

险起付线降低50%的标准、合理确定报销比例、逐步提高并取

消封顶线

--------医疗救助托底保障能力进一步增强,将农村建档立卡贫

困入口作为救助对象,确保年度救助限额内农村贫困人口政策范

围内个人自付住院医疗费用医疗救助比例不低于70%,对特殊

困难的进一步加大倾斜救助力度

--------医疗保险付费方式改革进一步深化,促进定点医疗机构

加强医疗服务费用管控,规范医疗服务行为,减轻农村贫困人口

目录外个人费用负担。

--------医疗保障经办管理服务不断优化,亚博化建设进一步加

强,农村贫困人口医疗费用结算更加便捷

--------统筹基本医疗保险、大病保险、医疗救助、农村贫困人

口重大疾病医疗补充保险和其他政府兜底性医疗保障制度,保持

农村贫困人口住院医疗费用报销比例总体达到90%的适度目标,

严防层层加码提高保障标准和过度医疗等行为

三、基本原则

坚持现有制度,加强综合保障。立足基本医疗保险、大病保

险、医疗救助现有制度功能,坚持普惠政策与特惠措施相结合统

筹医疗保障扶贫整体设计,合理统筹使用资金和服务资源,充分

发挥综合保障合力

坚持基本保障,明确责任边界。严格执行基本医疗保障支付

范固和标准,加强医疗费用管控、提高资金使用效率,尽力而为

量力而行,千方百计保基本、始终做到可持续,防止不切实际过

高承诺、过度保障,避免造成基金不可持续和出现待遇“悬崖效应

坚持精准扶食、确保扶实效。精准识别扶贫对象、精准使

用扶武资金,精准实施扶政策、加强贫困入口精细化管理,掌

握困底数、细化扶描施,明确扶目标、落实各级责任、夯

实扶处果

坚持协同配合,形成保障合力。发挥机构改革优势、加强制

度政策协同:加强医疗保障扶与医疗扶贫衔接、协同解决

地区医疗资源不足问题、提高贪困人口医疗服务利用可及性;

持社会保与家庭尽责相结合,既加大外部帮扶、又引导增强自

我健康意识,落实家庭照护责任。


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